Pendant un traitement par aligneurs, de petits reliefs collés sur les dents servent de prise à la gouttière. Un taquet dentaire qui se décolle peut allonger le traitement et multiplier les rendez-vous.
Entre deux rendez-vous, certains praticiens suivent leurs patients à distance, à partir de photos de la bouche. Une étude récente mesure la capacité d'un logiciel à y repérer un taquet perdu. D'autres travaux en signalent les limites.
À quoi sert un taquet, et pourquoi peut-il se décoller ?
Un taquet, ou attachement, est un relief de composite collé sur une dent pour aider l'aligneur à la déplacer. Son décollement peut tenir à la gouttière, aux habitudes du patient ou au collage.
Une revue du Turkish Journal of Orthodontics (2025) précise le rôle du taquet : améliorer la tenue de l'appareil et faciliter certains mouvements. Pour transmettre la force, taquet et gouttière doivent rester en contact. La revue juge donc crucial de limiter les décollements.
Une étude américaine récente recense plusieurs causes de décollement :
- l'épaisseur du matériau de la gouttière ;
- des retraits fréquents de l'aligneur ;
- une observance irrégulière et certaines habitudes alimentaires ;
- un excès de composite autour du taquet lors du collage.
Un suivi par photos permet-il de repérer un taquet décollé ?
Un logiciel d'intelligence artificielle peut chercher les taquets manquants sur des photos de la bouche prises par le patient. Les preuves de sa fiabilité restent limitées.
Selon Orthodontie Dian, cabinet d'orthodontie à Etterbeek (Bruxelles), ses patients suivis à distance photographient chaque semaine l'intérieur de leur bouche, et chaque scan renseigne la position des attachements.
Le cabinet précise qu'un taquet décollé en cours de traitement est recollé au rendez-vous suivant.
Que disent les études sur le repérage par photos ?
Une étude américaine rapporte des taux de repérage élevés, avec des limites que ses auteurs reconnaissent. D'autres travaux sur le suivi à distance invitent à la prudence.
Parue dans le numéro d'août 2026 de Seminars in Orthodontics, cette étude a évalué un logiciel d'intelligence artificielle. Elle porte sur les photos de 719 patients américains, par séries d'au moins huit vues. Un panel d'experts servait de référence. Le logiciel a signalé 98,2 % des pertes de taquet relevées par les experts : c'est sa sensibilité. Sa spécificité, qui mesure l'absence de fausses alertes, atteint 100 %.
Ses auteurs en listent les limites :
- l'exclusion des patients non américains ;
- une qualité d'image variable ;
- des dents du fond moins visibles ;
- un panel qui n'a pas pu travailler entièrement à l'aveugle.
L'étude est rétrospective, et des auteurs déclarent des liens d'intérêts avec l'éditeur du logiciel étudié.
Dans BMC Oral Health, en janvier 2026, la même équipe demande de confirmer ses résultats sur des cohortes indépendantes. À Harvard, une étude parue en 2023 a scanné trente patients deux fois avec une application sur smartphone. La presse professionnelle y relève une « compatibilité des mesures » de 44,7 % entre les deux scans. Ces deux travaux portent sur l'emboîtement de la gouttière, et non sur les taquets.
Récapitulatif des quatre études :
| Étude | Objet | Résultat | Limite |
|---|---|---|---|
| Orthodontics & Craniofacial Research, 2024 | Taquets décollés en six mois | 99 sur 722, soit 13,7 % | Une étude, 47 patients |
| Seminars in Orthodontics, août 2026 | Taquets perdus repérés sur photos | Sensibilité 98,2 %, spécificité 100 % | Rétrospective, liens d'intérêts |
| BMC Oral Health, janvier 2026 | Emboîtement de la gouttière | Sensibilité 93,2 %, spécificité 86,2 % | Validation indépendante demandée |
| Harvard, 2023 | Emboîtement, deux scans | Compatibilité des mesures : 44,7 % | Trente patients |
Qui décide de la suite quand un taquet se décolle ?
Le praticien qui suit le traitement décide de la suite. Un taquet décollé se signale à lui.
La Lettre de l'Ordre national des chirurgiens-dentistes rapporte en 2023 les propos de sa vice-présidente. Selon elle, les gouttières d'alignement sont réalisées « en principe sur mesure dans le cadre d'un plan de traitement établi et suivi par un chirurgien-dentiste ». Sans « contrôle régulier par le praticien », ajoute-t-elle, des complications peuvent apparaître.
Selon une thèse soutenue à Nantes en 2024, le praticien contrôle :
- le nombre de taquets ;
- leur type et leur position ;
- le moment de leur pose ;
- le moment de leur retrait.
Orthodontie Dian décrit sur orthodontiedian.be le rôle des taquets, leurs types, leur pose, la vie quotidienne et la dépose.
Questions fréquentes
Un taquet d'aligneur se décolle-t-il souvent ?
Le décollement d'un taquet n'est pas rare. Une équipe universitaire de Pékin a suivi 722 taquets chez 47 patients pendant six mois. Parmi eux, 99 se sont décollés, soit 13,7 %, dont 71 dans les deux premiers mois. Les pertes étaient plus fréquentes à la mâchoire inférieure et sur les molaires. Ce taux vient d'une étude et ne vaut pas pour tous les traitements.
Des photos suffisent-elles à repérer un taquet perdu ?
Rien ne garantit que des photos suffisent à repérer un taquet perdu. Un logiciel peut signaler un taquet perdu sur des photos, avec des preuves encore limitées. Une étude parue dans le numéro d'août 2026 de Seminars in Orthodontics rapporte 98,2 % de sensibilité. Cette étude rétrospective ne porte que sur des patients américains. Des auteurs sont liés à l'éditeur du logiciel.
Que faire si un taquet se décolle ?
Le décollement se signale au praticien qui suit le traitement. La suite relève de sa décision. Une thèse soutenue à Nantes en 2024 rappelle qu'il contrôle le nombre, le type et la position des taquets. Il contrôle aussi le moment de leur pose et de leur retrait. La vice-présidente de l'Ordre national des chirurgiens-dentistes insistait en 2023 sur le « contrôle régulier par le praticien ».
Conclusion
Le suivi par photos peut aider à repérer un taquet manquant entre deux rendez-vous. Les chiffres publiés sur ce repérage viennent d'études américaines, en partie liées à l'éditeur du logiciel. Ils attendent une validation indépendante.
Face à un taquet décollé, la décision revient au praticien qui suit le traitement. Il contrôle aussi le moment de la pose et de la dépose.
Sources
- Seminars in Orthodontics (Elsevier) – Accuracy of DentalMonitoring's artificial intelligence in detecting the loss of aligners' auxiliaries: A Retrospective Multi-centric Study (2026) [EN] : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1073874625001008
- BMC Oral Health (BioMed Central, Springer Nature) – Accuracy of dentalmonitoring's artificial intelligence in detecting aligner tracking issues (2026) [EN] : https://link.springer.com/article/10.1186/s12903-025-07580-0
- Orthodontics & Craniofacial Research – Loss of attachments in patients during orthodontic therapy with clear aligners: A prospective clinical study (2024) [EN] : https://europepmc.org/article/MED/37665036
- Turkish Journal of Orthodontics – Clear Aligner Attachments: A Comprehensive Review (2025) [EN] : https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12485647/
- Dentaire365 – Une étude révèle les limites de l'IA pour le suivi à distance des traitements par aligneurs (2024) : https://www.dentaire365.fr/actualites/aligneurs-dentaires-transparents-ia/
- Ordre national des chirurgiens-dentistes – La Lettre n° 207, « Aligneurs : l'Ordre saisit les autorités » (2023) : https://www.ordre-chirurgiens-dentistes.fr/wp-content/uploads/2023/07/ONCD-LA-LETTRE-207_2023.pdf
- Nantes Université, UFR Odontologie – Principes biomécaniques et évaluation de l'efficacité des mouvements orthodontiques par aligneurs, thèse d'exercice de Constance Sidney (2024) : https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04948605v1/file/sidneyCD24.pdf
