Pour une échographie de la vessie, la consigne tient en une phrase : ne pas uriner pendant un certain temps, ou boire avant l’examen. Mais le délai et la quantité d’eau changent selon l’examen prescrit.
Que boire, à quelle heure, et faut-il être à jeun ? Cet article répond à ces questions, puis explique pourquoi la vessie doit être pleine.
Préparation à une échographie de la vessie : combien boire et quand
Pour une échographie de la vessie, n’urinez pas pendant les 3 heures qui précèdent l’examen. Si vous avez déjà uriné, buvez 4 verres d’eau une heure avant.
Pour une échographie du bassin, buvez au moins 2 verres d’eau une heure avant, puis évitez d’uriner pendant cette heure. Pourquoi tant d’eau ? Pour comprendre le rôle du liquide, lisez comment fonctionne une échographie.
Selon l’examen prescrit, le volume d’eau et le délai changent. Voici les consignes les plus courantes :
- Échographie pelvienne : buvez 1 litre d’eau une heure avant l’examen, et n’urinez pas avant de passer.
- Échographie pelvienne, autre consigne : buvez ½ litre d’eau une heure avant.
- Échographie urinaire ou prostatique : buvez ½ litre d’eau 30 minutes avant.
Une vessie pleine donne une image plus nette du pelvis
Pourquoi faut-il une vessie pleine ? Les ultrasons passent mal à travers l’air, et l’intestin en contient souvent. La vessie pleine sert de fenêtre : le liquide laisse passer les ondes jusqu’au bassin.
Elle repousse aussi les intestins sur le côté. Vous voyez ainsi mieux les organes du bassin, et le médecin peut les examiner correctement.
Par la voie sus-pubienne, la sonde se pose sur le bas du ventre. Pour bien voir l’utérus et les ovaires, la vessie doit être pleine : elle sert de repère au médecin.
Elle sert aussi à mesurer le résidu post-mictionnel, c’est-à-dire l’urine qui reste après avoir uriné. On fait une image vessie pleine, puis une seconde après être allé aux toilettes. Sans la première, impossible de comparer.
Le jeûne concerne surtout l’examen de l’abdomen
Échographie urinaire seule
Pour une échographie de la vessie seule, le jeûne n’est généralement pas demandé. Vous pouvez manger comme d’habitude avant l’examen.
En revanche, il faut boire de l’eau pour garder la vessie pleine, car c’est elle qui permet de bien voir l’organe.
Pour une échographie de la vessie seule, la consigne dépend de ce que vous avez fait avant l’examen.
| Critère | Vous n’avez pas uriné | Vous avez uriné |
|---|---|---|
| Ce qu’il faut faire | Ne pas uriner pendant les 3 heures avant l’examen | Boire 4 verres d’eau 1 heure avant l’examen |
| Délai | 3 heures avant l’examen | 1 heure avant l’examen |
| Pourquoi | La vessie se remplit pendant ce temps | Uriner a vidé la vessie, il faut la remplir à nouveau |
Échographie abdomino-pelvienne
Pour une échographie abdomino-pelvienne, il faut être à jeun au moins 5 heures avant l’examen. Concrètement, aucun repas ne doit être pris pendant ces 5 heures.
Une heure avant l’examen, buvez 1 litre d’eau. N’urinez pas avant l’examen, même si vous avez envie.
Le temps de jeûne varie d’un centre à l’autre. Dans un hôpital public, 5 heures sans manger suffisent pour une échographie de l’abdomen.
Un autre centre demande 7 heures pour l’abdomen et le bassin. Suivez donc le délai indiqué sur votre convocation.
Se retenir avant l’examen, et uriner seulement si on le demande
N’urinez pas pendant les 3 heures qui précèdent l’examen. Pour tenir, asseyez-vous calmement et pensez à autre chose. Certains examens demandent une préparation particulière, comme ce guide pratique sur les examens d’imagerie.
Vous avez uriné malgré tout ? Buvez 4 verres d’eau 1 heure avant l’examen pour remplir à nouveau la vessie. Si l’envie devient très douloureuse, ou si vous ne pouvez plus vous retenir, appelez le centre sans attendre.
Pour garder la vessie pleine, évitez ces boissons et ne la videz qu’au bon moment :
- Le café, le thé et les boissons au cola : la caféine peut faire produire plus d’urine.
- Les autres boissons qui contiennent de la caféine ont le même effet, donc lisez l’étiquette.
- Pendant un examen du bassin chez la femme, on vous demande de vider la vessie avant l’échographie endovaginale.
- Pour mesurer le résidu, une image est prise avant d’uriner, puis une autre après.
Ce que l’échographie détecte, et ce qu’elle ne suffit pas à établir
L’échographie des voies urinaires sert surtout à chercher trois choses : un blocage, appelé obstruction, une dilatation des voies urinaires, c’est-à-dire des voies trop gonflées, ou un résidu, la quantité d’urine qui reste dans la vessie après avoir uriné.
Elle oriente le médecin, mais elle ne remplace pas les examens demandés pour poser un diagnostic précis.
Une échographie normale ne suffit pas à écarter une tumeur de la vessie.
Elle repère les masses avec une sensibilité de 93,24 %, mais elle peut en manquer une. Si le doute reste, une cystoscopie, petite caméra introduite dans la vessie, complète le bilan.
L’infection suit la même logique : l’échographie voit les voies urinaires, mais elle ne confirme pas l’infection. Il faut une bandelette urinaire ou un examen cytobactériologique des urines, c’est-à-dire une analyse de l’urine au laboratoire.
Les motifs les plus fréquents de prescription
Chez l’homme
Chez l’homme, l’échographie de l’appareil urinaire mesure le volume et la forme de la prostate. Elle examine aussi la vessie et les reins, et mesure le résidu d’urine restant après la miction.
Le médecin la demande surtout si une rétention est suspectée, c’est-à-dire une vessie qui ne se vide pas complètement. Elle est aussi demandée en cas d’infection urinaire, de douleur lombaire ou s’il a eu un calcul urinaire.
Le médecin cherche surtout si le résidu dépasse un tiers du volume que la vessie contenait avant la miction. Dans ce cas, il est jugé significatif chez l’homme.
Pour que ce calcul ait un sens, la vessie doit être bien pleine au moment de l’examen, sinon le volume de départ est faux.
Chez la femme
Chez la femme, l’examen se fait souvent en deux temps. La première étape passe à travers le ventre, avec la vessie pleine : c’est la voie sus-pubienne, qui montre le bassin dans son ensemble.
Si le médecin veut mieux voir l’utérus et les ovaires, il peut proposer une échographie endovaginale, faite avec une sonde fine introduite dans le vagin. Dans ce cas, la vessie peut être vidée avant.
Pendant le même rendez-vous, la consigne peut changer. Après la première partie, faite ventre plein, la sonde vaginale peut demander une vessie vidée.
Ne vous fiez donc pas à la première consigne reçue : suivez ce que le personnel vous dit à chaque étape.
Pour une échographie de la vessie, retenez l’essentiel : boire à temps et vous retenir d’uriner. La vessie pleine sert de fenêtre à l’examen, donc c’est elle qu’il faut préparer. Si vous avez déjà uriné, remplissez-la de nouveau.
Relisez votre convocation : elle donne le délai et le volume d’eau exacts. Un doute ? Appelez le centre avant l’examen.
